Medicinsk undervisning, endotrakeal intubation, nasal intubation, har du lärt dig det?

Nasal intubation används ofta hos patienter med svårigheter att öppna munnen eller laryngoskopet inte kan sättas in, och hos patienter som genomgår oral kirurgi, så blind intubation används ofta. Blind intubation måste hålla patienten andas spontant, använda andningsflödet för att lyssna på ljudet från katetern och flytta patientens huvud för att justera kateterns riktning så att den kan sättas in i luftröret. Efter anestesi tappades 1%****** lösning från näsborren för att inducera sammandragningen av slemhinnor blodkärl. Eftersom det lutande planet för trachealröret var till vänster var det lättare att komma åt glottis genom intubation i vänster näsborre. I klinisk praxis används den högra näsborren endast när den vänstra näsborrintubationen stör operationen. Under intubation utfördes först den hjärt -lungmonära återupplivningssimuleringen av humant nasal Alar Eversion, och sedan infördes smörjmedelkatetern i näsborren, vinkelrätt mot nasal longitudinell linje och ut ur näsborren genom det vanliga nasalköttet längs nasalgolvet. Ett högt andningsljud kunde höras från katetermunnen. I allmänhet användes den vänstra handen för att justera huvudläget, höger hand användes för att intubera och sedan flyttades huvudläget. Insättningen var mestadels framgångsrik när kateterens luftflödesbrus var det mest uppenbara i den elektroniska trachealintubationsmodellen. Om kateterens framsteg är blockerad och andningsljudet avbryts, kan det vara så att katetern har glidit in i piriform fossa på ena sidan. Om symtomen på asfyxi inträffar samtidigt, kan huvudet vara överdrivet bakåt, insatt i epiglottis- och tungbasskorsningen, vilket resulterar i epiglottis -tryck glottis, såsom motstånd försvann och andningsljudavbrott, mestadels på grund av överdriven huvudflexion, Kateter in i matstrupen orsakad. Om ovanstående förhållanden inträffar, bör katetern dras tillbaka för lite, och huvudpositionen ska justeras efter att andningsljud dyker upp. Om upprepad blind intubation var svår, kunde glottis utsättas genom munnen med ett laryngoskop. Katetern fördes med höger hand och sattes in i luftstrupen under tydlig syn. Alternativt kan spetsen på katetern klämmas fast med en pincett för att skicka katetern in i glottis, och sedan kan katetern avanceras 3 till 5 cm. Fördelarna med nasotrakeal intubation är följande: (1) Nasotrakealröret bör inte vara för stort, för om det är för stort är chansen att skada larynx och subglottiska området relativt höga, så användningen av för stor diameter av Röret är sällsynt; ② Reaktionen från nässlemhinnan på intubation kan observeras, oavsett om det finns stimulering; ③ Nasal kanylen fixerades bättre, och mindre glidning hittades under omvårdnad och konstgjord andning; ④ Krökningen av näskanylen är stor (ingen akut vinkel), vilket kan minska trycket på den bakre delen av struphuvudet och det strukturella brosket; ⑤ Vakna patienter kände sig bekväma med nasal intubation, att svälja åtgärder var bra och patienterna kunde inte bita intubationen; ⑥ För dem med svårigheter att öppna munnen kan nasal intubation användas. Nackdelarna är följande: (1) infektionen kan införas i de nedre luftvägarna genom näsintubation; ② Lumen av nasal intubation är lång och den inre diametern är liten, så det döda utrymmet är stort, och lumen är lätt att blockeras av utsöndring, vilket ökar motståndet i luftvägarna; ③ Operationen i en nödsituation tar tid och är inte lätt att lyckas; ④ Det är svårt att intubera genom näshålan när luftstrupen är smal.