Sedan covid-19-epidemin har landet börjat ägna mer uppmärksamhet åt den kliniska undervisningsfunktionen för universitetssjukhus. Att stärka integrationen av medicin och utbildning och förbättra kvaliteten och effektiviteten i klinisk undervisning är stora utmaningar som medicinsk utbildning står inför. Svårigheten med att undervisa ortopedi ligger i det stora utbudet av sjukdomar, hög professionalism och relativt abstrakta egenskaper, som påverkar initiativet, entusiasmen och effektiviteten i undervisning av medicinska studenter. Denna studie utvecklade ett vänteledningsplan för att vända klassrummet baserat på CDIO (Concept-Design-Implement-Opererat) -konceptet och implementerade det i en ortopedisk utbildningskurs för vårdstudent för att förbättra den praktiska inlärningseffekten och hjälpa lärarna att förverkliga att vända framtiden för omvårdnadsutbildning och till och med Medicinsk utbildning. Klassrumsinlärning kommer att vara mer effektivt och fokuserat.
Femtio medicinska studenter som avslutade en praktikplats i den ortopediska avdelningen på ett tertiärt sjukhus i juni 2017 inkluderades i kontrollgruppen, och 50 sjuksköterskestudenter som avslutade en praktikplats i avdelningen i juni 2018 inkluderades i interventionsgruppen. Interventionsgruppen antog CDIO -konceptet för den vänt klassrumsundervisningsmodellen, medan kontrollgruppen antog den traditionella undervisningsmodellen. Efter att ha slutfört de praktiska uppgifterna på avdelningen utvärderades två grupper av studenter på teori, operativa färdigheter, oberoende inlärningsförmåga och kritiskt tänkande. Två grupper av lärare genomförde åtta åtgärder som utvärderade kliniska praxisfunktioner, inklusive fyra sjuksköterskeprocesser, humanistiska omvårdnadskapacitet och en bedömning av kvaliteten på klinisk undervisning.
Efter träning var klinisk praxisförmåga, kritisk tänkande, oberoende inlärningsförmåga, teoretiska och operativa prestanda och kliniska undervisningskvalitetsresultat för interventionsgruppen signifikant högre än för kontrollgruppen (alla P <0,05).
Undervisningsmodellen baserad på CDIO kan stimulera sjuksköterskornas oberoende lärande och kritiska tänkande förmåga, främja den organiska kombinationen av teori och praktik, förbättra deras förmåga att omfattande använda teoretisk kunskap för att analysera och lösa praktiska problem och förbättra inlärningseffekten.
Klinisk utbildning är det viktigaste stadiet i sjuksköterskan och involverar övergången från teoretisk kunskap till praktik. Effektivt kliniskt lärande kan hjälpa vårdstudenter att behärska professionella färdigheter, stärka professionell kunskap och förbättra deras förmåga att utöva omvårdnad. Det är också det sista steget i karriärrollövergången för medicinska studenter [1]. Under de senaste åren har många kliniska undervisningsforskare bedrivit forskning om undervisningsmetoder som problembaserad lärande (PBL), fallbaserat lärande (CBL), teambaserat lärande (TBL) och situationell lärande och situationell simuleringslärande i klinisk undervisning . . Men olika undervisningsmetoder har sina fördelar och nackdelar när det gäller inlärningseffekten av praktiska kopplingar, men de uppnår inte integrationen av teori och praktik [2].
"Vänd klassrummet" hänvisar till en ny inlärningsmodell där eleverna använder en specifik informationsplattform för att självständigt studera olika utbildningsmaterial före klassen och slutföra läxor i en form av "samarbetsinlärning" i klassrummet medan lärarna guidar elever. Svara på frågor och ge personlig hjälp [3]. American New Media Alliance noterade att det vänt klassrummet justerar tiden inom och utanför klassrummet och överför studentens inlärningsbeslut från lärare till studenter [4]. Den värdefulla tiden som tillbringas i klassrummet i denna inlärningsmodell gör det möjligt för elever att fokusera mer på aktivt, problembaserat lärande. Deshpande [5] genomförde en studie om vänd klassrum i paramedicinsk utbildning och undervisning och drog slutsatsen att vippade klassrummet kan förbättra elevernas inlärningsentusiasm och akademiska prestationer och minska klasstiden. Khe Fung Hew och Chung Kwan Lo [6] undersökte forskningsresultaten för jämförande artiklar på det vända klassrummet och sammanfattade den övergripande effekten av den vända klassrummet undervisningsmetod genom metaanalys, vilket indikerar att jämfört med traditionella undervisningsmetoder, den vända klassrummet undervisningsmetoden Inom professionell hälsoutbildning är det betydligt bättre och förbättrar elevernas lärande. Zhong Jie [7] jämförde effekterna av vänd virtuell klassrum och vred fysisk klassrum hybridinlärning på elevernas kunskapsförvärv, och fann att i processen med hybridinlärning i vänd histologiklassrum kan förbättra kvaliteten på onlineundervisning förbättra elevernas tillfredsställelse och kunskap. hålla. Baserat på ovanstående forskningsresultat, inom sjuksköterskeutbildning, studerar de flesta forskare effekten av vänt klassrum på klassrumets undervisningseffektivitet och tror att vippande klassrumsundervisning kan förbättra sjuksköterskestudenternas akademiska prestationer, oberoende inlärningsförmåga och klassrumstillfredsställelse.
Därför finns det ett brådskande behov av att utforska och utveckla en ny undervisningsmetod som hjälper vårdstudenter att ta upp och implementera systematisk professionell kunskap och förbättra deras kliniska praxisförmåga och omfattande kvalitet. CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) är en teknisk utbildningsmodell som utvecklats 2000 av fyra universitet, inklusive Massachusetts Institute of Technology och Royal Institute of Technology i Sverige. Det är en avancerad modell för teknikutbildning som gör det möjligt för sjuksköterskestudenter att lära sig och förvärva förmågor på ett aktivt, praktiskt och organiskt sätt [8, 9]. När det gäller kärninlärning betonar denna modell "studentcentrering", vilket gör att eleverna kan delta i befruktningen, designen, implementeringen och driften av projekt och omvandla förvärvad teoretisk kunskap till problemlösningsverktyg. Många studier har visat att CDIO-undervisningsmodellen bidrar till att förbättra klinisk praxisförmåga och omfattande kvalitet på medicinska studenter, förbättra interaktion mellan lärarstudenter, förbättra undervisningseffektiviteten och spelar en roll för att främja informatiseringsreform och optimera undervisningsmetoderna. Det används ofta i tillämpad talangträning [10].
Med omvandlingen av den globala medicinska modellen ökar människors krav på hälsa, vilket också har lett till en ökning av medicinsk personalsansvar. Förmågan och kvaliteten på sjuksköterskor är direkt relaterad till kvaliteten på klinisk vård och patientsäkerhet. Under de senaste åren har utvecklingen och bedömningen av kliniska förmågor hos vårdpersonal blivit ett hett ämne inom omvårdnadsområdet [11]. Därför är en objektiv, omfattande, pålitlig och giltig bedömningsmetod avgörande för forskning om medicinsk utbildning. Den minikliniska utvärderingsövningen (mini-EX) är en metod för att bedöma de omfattande kliniska förmågorna hos medicinska studenter och används allmänt inom multidisciplinär medicinsk utbildning hemma och utomlands. Det dök gradvis upp inom området omvårdnad [12, 13].
Många studier har genomförts på tillämpningen av CDIO-modellen, vänt klassrummet och mini-KEX i sjuksköterskan. Wang Bei [14] diskuterade effekterna av CDIO-modellen på att förbättra sjuksköterskespecifik utbildning för behoven hos Covid-19-sjuksköterskor. Resultaten tyder på att användning av CDIO-utbildningsmodellen för att tillhandahålla specialiserad vårdutbildning på Covid-19 kommer att hjälpa vårdpersonal att bättre förvärva specialiserade sjuksköterskutbildningar och relaterad kunskap och förbättra deras omfattande vårdfärdigheter. Forskare som Liu Mei [15] diskuterade tillämpningen av Team Teaching Method i kombination med vänd klassrum i utbildning av ortopediska sjuksköterskor. Resultaten visade att denna undervisningsmodell effektivt kan förbättra de grundläggande förmågorna hos ortopediska sjuksköterskor som förståelse. och tillämpning av teoretisk kunskap, teamarbete, kritiskt tänkande och vetenskaplig forskning. Li Ruyue et al. [16] studerade effekten av att använda den förbättrade vårdmini-KEX i den standardiserade utbildningen av nya kirurgiska sjuksköterskor och fann att lärare kunde använda sjuksköterskan mini-KEX för att utvärdera hela bedömningen och prestandaprocessen i klinisk undervisning eller arbete. hennes. sjuksköterskor och ger feedback i realtid. Genom processen med självövervakning och självreflektion lärs de grundläggande punkterna för utvärdering av omvårdnadsprestanda, läroplanen justeras, kvaliteten på klinisk undervisning förbättras ytterligare, den omfattande kirurgiska kliniska omvårdnadsförmågan hos eleverna förbättras och den vända som vänder och den vända eleverna Klassrumskombinationen baserad på CDIO -konceptet testas, men det finns för närvarande ingen forskningsrapport. Tillämpning av mini-KEX-utvärderingsmodellen på sjuksköterskeutbildning för ortopediska studenter. Författaren använde CDIO-modellen på utvecklingen av utbildningskurser för ortopediska sjuksköterskestudenter, byggde ett vänt klassrum baserat på CDIO-konceptet och i kombination med mini-CEX-bedömningsmodellen för att implementera en tre-i-ett-lärande och kvalitetsmodell. Kunskap och förmågor och bidrog också till att förbättra kvaliteten på undervisningen. Kontinuerlig förbättring ger grunden för praktikbaserat lärande i undervisningssjukhus.
För att underlätta genomförandet av kursen användes en bekvämlighetsprovtagningsmetod som studier för att välja sjuksköterskestudenter från 2017 och 2018 som praktiserade i den ortopediska avdelningen på ett tertiärt sjukhus. Eftersom det finns 52 praktikanter på varje nivå kommer provstorleken att vara 104. Fyra studenter deltog inte i full klinisk praxis. Kontrollgruppen inkluderade 50 vårdstudenter som avslutade en praktikplats i den ortopediska avdelningen på ett tertiärt sjukhus i juni 2017, varav 6 män och 44 kvinnor i åldern 20 till 22 (21,30 ± 0,60) år, som avslutade en praktik vid samma avdelning I juni 2018. Interventionsgruppen inkluderade 50 medicinska studenter, inklusive 8 män och 42 kvinnor i åldern 21 till 22 (21,45 ± 0,37) år. Alla ämnen gav informerat samtycke. Inkluderingskriterier: (1) Ortopediska medicinska praktikstudenter med en kandidatexamen. (2) Informerat samtycke och frivilligt deltagande i denna studie. Uteslutningskriterier: Individer som inte kan delta helt i klinisk praxis. Det finns ingen statistiskt signifikant skillnad i den allmänna informationen från de två grupperna av medicinska studentpraktikanter (P> 0,05) och de är jämförbara.
Båda grupperna avslutade en 4-veckors klinisk praktikplats, med alla kurser genomförda i institutionen för ortopedi. Under observationsperioden fanns det totalt 10 grupper av medicinska studenter, 5 studenter i varje grupp. Utbildning utförs i enlighet med praktikprogrammet för vårdstudenter, inklusive teoretiska och tekniska delar. Lärarna i båda grupperna har samma kvalifikationer, och sjuksköterskeläraren ansvarar för att övervaka kvaliteten på undervisningen.
Kontrollgruppen använde traditionella undervisningsmetoder. Under den första veckan i skolan börjar klasserna på måndag. Lärare undervisar i teori på tisdagar och onsdagar och fokuserar på operativ utbildning på torsdagar och fredagar. Från den andra till den fjärde veckan ansvarar varje fakultetsmedlem för en medicinsk student som håller tillfälliga föreläsningar i avdelningen. Under den fjärde veckan kommer bedömningarna att avslutas tre dagar före kursen.
Som nämnts tidigare antar författaren en vänd klassrumsmetod baserad på CDIO -konceptet, som beskrivs nedan.
Den första utbildningsveckan är densamma som i kontrollgruppen; Veckor två genom fyra av ortopedisk perioperativ träning använder en vänd klassrumsundervisningsplan baserad på CDIO -konceptet i totalt 36 timmar. Idé- och designdelen är klar under den andra veckan och implementeringsdelen är klar under den tredje veckan. Kirurgin avslutades under den fjärde veckan och utvärdering och utvärdering avslutades tre dagar före utskrivning. Se tabell 1 för specifika klasstidsfördelningar.
Ett undervisningsteam bestående av en äldre sjuksköterska, 8 ortopediska fakulteter och 1 icke-ortopedisk CDIO-sjuksköterskekspert inrättades. Huvudsjuksköterskan tillhandahåller undervisningsteammedlemmar studien och behärskar CDIO -läroplanen och standarderna, CDIO -verkstadshandboken och andra relaterade teorier och specifika implementeringsmetoder (minst 20 timmar) och konsulterar med experter på alla tider om komplexa teoretiska undervisningsfrågor . Fakulteten fastställer inlärningsmål, hantera läroplanen och förbereda lektioner på ett konsekvent sätt som överensstämmer med vuxna omvårdnadskrav och uppehållsprogrammet.
Enligt praktikprogrammet, med hänvisning till CDIO Talent Training Program and Standards [17] och i kombination med undervisningsegenskaperna för den ortopediska sjuksköterskan, är inlärningsmålen för sjuksköterskor i tre dimensioner, nämligen: kunskapsmål (behärska grundläggande kunskap), professionell kunskap och relaterade systemprocesser, etc.), kompetensmål (förbättrar grundläggande professionella färdigheter, kritiskt tänkande och oberoende inlärningsförmåga, etc.) och kvalitetsmål (bygga sunda professionella värden och en anda av humanistisk omtänksamhet och etc.). .). Kunskapsmål motsvarar den tekniska kunskapen och resonemanget i CDIO -läroplanen, personliga förmågor, professionella förmågor och relationer i CDIO -läroplanen och kvalitetsmål motsvarar de mjuka färdigheterna i CDIO -läroplanen: teamwork och kommunikation.
Efter två omgångar av möten diskuterade undervisningsteamet en plan för undervisning i vårdpraxis i ett vänt klassrum baserat på CDIO -konceptet, delade ut träningen i fyra steg och bestämde målen och designen, som visas i tabell 1.
Efter att ha analyserat sjuksköterskan på ortopediska sjukdomar identifierade läraren fall av vanliga och vanliga ortopediska sjukdomar. Låt oss ta behandlingsplanen för patienter med lumbal skivbråck som ett exempel: Patient Zhang Moumou (hane, 73 år gammal, höjd 177 cm, vikt 80 kg) klagade över ”nedre ryggsmärta åtföljd av domningar och smärta i den vänstra nedre extremiteten för 2 månader ”och låg på sjukhus i en poliklinik. Som patientansvarig sjuksköterska: (1) vänligen be om patientens historia baserat på den kunskap du har förvärvat och bestämma vad som händer med patienten; (2) Välj systematisk undersökning och professionella utvärderingsmetoder baserade på situationen och föreslå undersökningsfrågor som kräver ytterligare utvärdering; (3) Utför sjuksköterskediagnos. I det här fallet är det nödvändigt att kombinera fallets sökdatabas; Registrera riktade omvårdnadsinterventioner relaterade till patienten; (4) Diskutera befintliga problem i patientens självhantering, såväl som aktuella metoder och innehåll i patientens uppföljning vid utsläpp. Post studenthistorier och uppgiftslistor två dagar före klassen. Uppgiftslistan för detta fall är som följer: (1) Granska och förstärka teoretisk kunskap om etiologin och kliniska manifestationer av lumbal intervertebral skivbråck; (2) utveckla en riktad vårdplan; (3) Utveckla detta fall baserat på kliniskt arbete och implementera preoperativ och postoperativ vård är de två huvudscenarierna för att undervisa projektsimulering. Sjuksköterskestudenter granskar självständigt kursinnehåll med praktikfrågor, konsultera relevant litteratur och databaser och fullständiga självstudieuppgifter genom att logga in i WeChat-gruppen.
Studenter bildar fritt grupper, och gruppen väljer en gruppledare som är ansvarig för att dela arbetskraft och samordna projektet. Pre-Team-ledaren ansvarar för att sprida fyra innehåll: fallintroduktion, implementering av sjuksköterska, hälsoutbildning och sjukdomsrelaterad kunskap till varje teammedlem. Under praktikplatsen använder eleverna sin fritid för att undersöka teoretisk bakgrund eller material för att lösa ärendeproblem, genomföra teammediskussioner och förbättra specifika projektplaner. I projektutvecklingen hjälper läraren teamledaren i att tilldela teammedlemmar att organisera relevant kunskap, utveckla och producera projekt, demonstrera och modifiera mönster och hjälpa sjuksköterskestudenter att integrera karriärrelaterad kunskap i design och produktion. Få kunskap om varje modul. Utmaningarna och de viktigaste punkterna i denna forskningsgrupp analyserades och utvecklades och implementeringsplanen för scenariomodelleringen av denna forskningsgrupp implementerades. Under denna fas organiserade lärarna också demonstrationer av omvårdnad.
Studenter arbetar i små grupper för att presentera projekt. Efter rapporten diskuterade och kommenterade andra gruppmedlemmar och fakultetsmedlemmar på rapporteringsgruppen för att ytterligare förbättra vårdplanen. Teamledaren uppmuntrar teammedlemmarna att simulera hela vårdprocessen, och läraren hjälper eleverna att utforska de dynamiska förändringarna av sjukdom genom simulerad praxis, fördjupa deras förståelse och konstruktion av teoretisk kunskap och utveckla kritiskt tänkande. Allt innehåll som måste slutföras i utvecklingen av specialiserade sjukdomar är slutförd under ledning av lärare. Lärare kommenterar och guidar sjuksköterskestudenter att utföra sängpraxis för att uppnå en kombination av kunskap och klinisk praxis.
Efter att ha utvärderat varje grupp kommenterade instruktören och noterade varje gruppmedlemmars styrkor och svagheter i innehållsorganisationen och färdighetsprocessen för att kontinuerligt förbättra sjuksköterskestudenternas förståelse för inlärningsinnehållet. Lärare analyserar undervisningskvalitet och optimerar kurser baserade på utvärderingar av sjuksköterskestudent och utvärderingar av undervisning.
Sjuksköterskestudenter tar teoretiska och praktiska tentor efter praktisk utbildning. De teoretiska frågorna för interventionen ställs av läraren. Interventionsdokumenten är indelade i två grupper (A och B), och en grupp väljs slumpmässigt för interventionen. Interventionsfrågorna är indelade i två delar: professionell teoretisk kunskap och fallanalys, var och en värd 50 poäng för en total poäng på 100 poäng. Studenter, när de bedömer sjuksköterskekunskaper, kommer slumpmässigt att välja ett av följande, inklusive den axiella inversionstekniken, bra lemmpositioneringsteknik för patienter med ryggmärgsskada, användning av pneumatisk terapiteknik, teknik för att använda CPM -gemensamma rehabiliteringsmaskin, etc. Fullständig Poäng är 100 poäng.
I vecka fyra kommer den oberoende inlärningsbedömningsskalan att utvärderas tre dagar före kursen. Den oberoende bedömningsskalan för inlärningsförmåga utvecklad av Zhang Xiyan [18] användes, inklusive inlärningsmotivation (8 artiklar), självkontroll (11 artiklar), förmåga att samarbeta i lärande (5 artiklar) och informationskunskap (6 artiklar) . Varje artikel är rankad på en 5-punkts Likert-skala från "inte alls konsekvent" till "helt konsekvent", med poäng som sträcker sig från 1 till 5. Den totala poängen är 150. Ju högre poäng, desto starkare förmågan att lära sig oberoende . Cronbachs alfakoefficient för skalan är 0,822.
Under den fjärde veckan utvärderades en kritisk betygsgraderingsskala tre dagar före utskrivning. Den kinesiska versionen av den kritiska bedömningsskalan som översätts av Mercy Corps [19] användes. Den har sju dimensioner: sanningsupptäckt, öppet tänkande, analytisk förmåga och organiseringsförmåga, med 10 artiklar i varje dimension. En 6-punktsskala används allt från "starkt oeniga" till "starkt överens" från 1 till 6. Negativa uttalanden är omvända poäng, med en total poäng som sträcker sig från 70 till 420. En total poäng på ≤210 indikerar negativ prestanda, 211–279 indikerar neutral prestanda, 280–349 indikerar positiv prestanda och ≥350 indikerar starkt kritiskt tänkande. Cronbachs alfakoefficient för skalan är 0,90.
Under den fjärde veckan kommer en klinisk kompetensbedömning att äga rum tre dagar före utskrivning. Mini-EX-skalan som användes i denna studie anpassades från den medicinska klassikern [20] baserat på Mini-Cex, och misslyckande fick 1 till 3 poäng. Uppfyller kraven, 4-6 poäng för att uppfylla kraven, 7-9 poäng för gott. Medicinska studenter genomför sin utbildning efter att ha avslutat en specialiserad praktik. Cronbachs alfakoefficient i denna skala är 0,780 och delningskoefficienten för split-halvt är 0,842, vilket indikerar god tillförlitlighet.
Under den fjärde veckan, dagen innan de lämnade avdelningen, hölls ett symposium av lärare och studenter och en bedömning av kvaliteten på undervisningen. Utvärderingsformuläret för undervisningskvalitet utvecklades av Zhou Tong [21] och inkluderar fem aspekter: undervisning attityd, undervisningsinnehåll och undervisning. Metoder, effekter av träning och egenskaper hos träning. En 5-punkts Likert-skala användes. Ju högre poäng, desto bättre är kvaliteten på undervisningen. Avslutad efter att ha slutfört en specialiserad praktik. Frågeformuläret har god tillförlitlighet, med Cronbachs alfa av skalan är 0,85.
Data analyserades med hjälp av SPSS 21.0 Statistisk programvara. Mätningsdata uttrycks som medelvärde ± standardavvikelse (\ (\ strejk x \ pm s \)) och interventionsgrupp t används för jämförelse mellan grupper. Räkningsdata uttrycktes som antal fall (%) och jämfördes med hjälp av chi-square eller Fishers exakta intervention. Ett P -värde <0,05 indikerar en statistiskt signifikant skillnad.
En jämförelse av de teoretiska och operativa interventionsresultaten för de två grupperna av sjuksköterska praktikanter visas i tabell 2.
En jämförelse av de oberoende lärande och kritiska tänkande förmågor hos de två grupperna av sjuksköterska praktikanter visas i tabell 3.
En jämförelse av bedömningar av klinisk praxis mellan två grupper av sjuksköterska praktikanter. Studenternas kliniska omvårdnadspraxis i interventionsgruppen var signifikant bättre än i kontrollgruppen, och skillnaden var statistiskt signifikant (p <0,05) som visas i tabell 4.
Resultaten av att bedöma undervisningskvaliteten för de två grupperna visade att kontrollgruppens totala undervisningskvalitet var 90,08 ± 2,34 poäng, och den totala undervisningskvalitetsresultatet för interventionsgruppen var 96,34 ± 2,16 poäng. Skillnaden var statistiskt signifikant. (T = - 13.900, p <0,001).
Utvecklingen och framstegen i medicinen kräver tillräcklig praktisk ackumulering av medicinsk talang. Även om det finns många simulerings- och simuleringsutbildningsmetoder, kan de inte ersätta klinisk praxis, vilket är direkt relaterat till förmågan hos framtida medicinska talanger att behandla sjukdomar och rädda liv. Sedan covid-19-epidemin har landet ägnat mer uppmärksamhet åt den kliniska undervisningsfunktionen för universitetssjukhus [22]. Att stärka integrationen av medicin och utbildning och förbättra kvaliteten och effektiviteten i klinisk undervisning är stora utmaningar som medicinsk utbildning står inför. Svårigheten med att undervisa ortopedi ligger i det stora utbudet av sjukdomar, hög professionalism och relativt abstrakta egenskaper, som påverkar initiativ, entusiasm och inlärningsförmåga hos medicinska studenter [23].
Den vänt klassrumsundervisningsmetoden inom CDIO -undervisningskonceptet integrerar inlärningsinnehåll med processen för undervisning, lärande och praktik. Detta förändrar strukturen i klassrummen och placerar sjuksköterskestudenter i kärnan i undervisningen. Under utbildningsprocessen hjälper lärarna att sjuksköterskestudenter självständigt får tillgång till relevant information om komplexa omvårdnadsfrågor i typiska fall [24]. Forskning visar att CDIO inkluderar uppgiftsutveckling och klinisk undervisningsaktiviteter. Projektet ger detaljerad vägledning, kombinerar noggrant konsolidering av professionell kunskap med utvecklingen av praktiska arbetsförmågor och identifierar problem under simulering, vilket är användbart för vårdstudenter för att förbättra deras oberoende lärande och kritiskt tänkande, liksom för vägledning under oberoende inlärning. -studera. Resultaten av denna studie visar att efter fyra veckors utbildning var de oberoende inlärnings- och kritiska tänkande förmågor för sjuksköterskestudenter i interventionsgruppen betydligt högre än i kontrollgruppen (båda p <0,001). Detta överensstämmer med resultaten från Fan Xiaoyings studie om effekten av CDIO i kombination med CBL -undervisningsmetod inom sjuksköterskan [25]. Denna träningsmetod kan förbättra praktikens kritiska tänkande och oberoende inlärningsförmågor avsevärt. Under idéfasen delar läraren först svåra poäng med sjuksköterskestudenterna i klassrummet. Sjuksköterskestudenter studerade sedan oberoende relevant information genom mikro-föreläsningsvideor och sökte aktivt relevant material för att ytterligare berika deras förståelse av det ortopediska sjuksköterskan. Under designprocessen praktiserade sjuksköterskestudenter teamarbete och kritiskt tänkande genom gruppdiskussioner, styrd av fakulteten och använde fallstudier. Under implementeringsfasen ser lärare perioperativ vård av verkliga sjukdomar som en möjlighet och använder Simulation-undervisningsmetoder för att lära omvårdnadsstudenter att genomföra ärendeövningar i gruppsamarbete för att bekanta sig med och upptäcka problem i omvårdnadsarbetet. Samtidigt, genom att undervisa i verkliga fall, kan sjuksköterskestudenter lära sig de viktigaste punkterna för preoperativ och postoperativ vård så att de tydligt förstår att alla aspekter av perioperativ vård är viktiga faktorer i patientens postoperativa återhämtning. På operativ nivå hjälper lärarna medicinska studenter att behärska teorier och färdigheter i praktiken. På så sätt lär de sig att observera förändringar i förhållanden i verkliga fall, att tänka på möjliga komplikationer och inte memorera olika omvårdnadsförfaranden för att hjälpa medicinska studenter. Processen för konstruktion och implementering kombinerar organiskt innehållet i utbildningen. I denna samarbetsvilliga, interaktiva och erfarenhetsinlärningsprocess är vårdstudenternas självstyrda inlärningsförmåga och entusiasm för lärande väl mobiliserade och deras kritiska tänkande färdigheter förbättras. Forskare använde designtänkande (DT) -Consecive-design-implement-operation (CDIO)) för att införa en teknisk designram i erbjudna webbprogrammeringskurser för att förbättra studenternas akademiska prestanda och beräkningstänkande (CT), och resultaten visar att det visar att det visar att det visar att det visar att det visar att det visar att det visar att det visar att det visar Studenternas akademiska prestanda och beräkningsförmågor förbättras avsevärt [26].
Denna studie hjälper sjuksköterskestudenter att delta i hela processen enligt frågeformuläret för frågeformulär-utformning-implementeringsoperation. Kliniska situationer har utvecklats. Fokus är då på gruppsamarbete och oberoende tänkande, kompletterat av en lärare som svarar på frågor, elever som föreslår lösningar på problem, datainsamling, scenarioövningar och slutligen sängövningar. Resultaten av studien visade att poängen för medicinska studenter i interventionsgruppen för bedömningen av teoretisk kunskap och operativa färdigheter var bättre än hos studenter i kontrollgruppen, och skillnaden var statistiskt signifikant (p <0,001). Detta överensstämmer med det faktum att medicinska studenter i interventionsgruppen hade bättre resultat för bedömningen av teoretisk kunskap och operativa färdigheter. Jämfört med kontrollgruppen var skillnaden statistiskt signifikant (p <0,001). Kombinerat med relevanta forskningsresultat [27, 28]. Anledningen till analysen är att CDIO -modellen först väljer sjukdomskunskapspunkter med högre incidens, och för det andra matchar projektets inställningar baslinjen. I den här modellen, efter att eleverna har slutfört det praktiska innehållet, slutför de projektuppgiftsboken efter behov, reviderar det relevanta innehållet och diskuterar uppdragen med gruppmedlemmar för att smälta och internalisera inlärningsinnehållet och syntetisera ny kunskap och lärande. Gammal kunskap på ett nytt sätt. Kunskapsassimilering förbättras.
Denna studie visar att genom tillämpningen av CDIO Clinical Learning Model var sjuksköterskestudenter i interventionsgruppen bättre än sjuksköterskestudenter i kontrollgruppen vid utförande av sjuksköterskekonsultationer, fysiska undersökningar, fastställande av omvårdnadsdiagnoser, implementering av sjuksköterskningsinterventioner och omvårdnad. konsekvenser. och humanistisk vård. Dessutom fanns det statistiskt signifikanta skillnader i varje parameter mellan de två grupperna (p <0,05), vilket liknade resultaten från Hongyun [29]. Zhou Tong [21] studerade effekten av att tillämpa Concept-Design-Implement-Operate (CDIO) undervisningsmodell i den kliniska praxisen för kardiovaskulär omvårdnadsundervisning och fann att studenter i den experimentella gruppen använde CDIO klinisk praxis. Undervisningsmetod i omvårdnadsprocessen är humaniora Åtta parametrar, såsom omvårdnadsförmåga och samvetsgrannhet, betydligt bättre än för sjuksköterskestudenter som använder traditionella undervisningsmetoder. Detta kan bero på att i inlärningsprocessen accepterar sjuksköterskestudenter inte längre kunskap utan använder sina egna förmågor. förvärva kunskap på olika sätt. Teammedlemmarna släpper fullt ut sin teamanda, integrerar inlärningsresurser och rapporterar upprepade gånger, övar, analyserar och diskuterar aktuella kliniska omvårdnadsfrågor. Deras kunskap utvecklas från ytlig till djup och ägnar mer uppmärksamhet åt det specifika innehållet i orsaksanalysen. Hälsoproblem, formulering av omvårdnadsmål och genomförbarhet av omvårdnadsinterventioner. Fakulteten ger vägledning och demonstration under diskussioner för att bilda en cyklisk stimulering av uppfattning-Practice-Response, hjälpa sjuksköterskestudenter att genomföra en meningsfull inlärningsprocess, förbättra vårdstudenternas kliniska praxis, förbättra inlärningsintresse och effektivitet och ständigt förbättra studentens kliniska praxis-sjuksköterskor . . förmåga. Förmågan att lära av teori till praktik, genomföra assimilering av kunskap.
Implementeringen av CDIO-baserade kliniska utbildningsprogram förbättrar kvaliteten på klinisk utbildning. Forskningsresultaten från Ding Jinxia [30] och andra visar att det finns en korrelation mellan olika aspekter som inlärningsmotivation, oberoende inlärningsförmåga och effektivt undervisningsbeteende hos kliniska lärare. I denna studie, med utvecklingen av CDIO -klinisk undervisning, fick kliniska lärare förbättrad professionell utbildning, uppdaterade undervisningskoncept och förbättrade undervisningsförmågor. För det andra berikar det kliniska undervisningsexempel och kardiovaskulära vårdutbildning, återspeglar ordningen och prestandan för undervisningsmodellen ur ett makroperspektiv och främjar elevernas förståelse och behållning av kursinnehåll. Feedback efter varje föreläsning kan främja självmedvetenhet hos kliniska lärare, uppmuntra kliniska lärare att reflektera över sina egna färdigheter, professionella nivåer och humanistiska egenskaper, verkligen inser peer-lärande och förbättrar kvaliteten på klinisk undervisning. Resultaten visade att undervisningskvaliteten för kliniska lärare i interventionsgruppen var bättre än i kontrollgruppen, vilket liknade resultaten från studien av Xiong Haiyang [31].
Även om resultaten från denna studie är värdefulla för klinisk undervisning har vår studie fortfarande flera begränsningar. För det första kan användningen av bekvämlighetsprovtagning begränsa generaliserbarheten för dessa fynd, och vårt prov var begränsat till ett sjukhus för tertiärvård. För det andra är träningstiden bara fyra veckor, och sjuksköterska praktikanter behöver mer tid för att utveckla kritiskt tänkande. För det tredje, i denna studie, var patienterna som användes i mini-KEX verkliga patienter utan träning, och kvaliteten på praktikens sjuksköterskors kursprestanda kan variera från patient till patient. Dessa är de viktigaste frågorna som begränsar resultaten från denna studie. Framtida forskning bör utöka provstorleken, öka utbildningen av kliniska lärare och förena standarder för att utveckla fallstudier. En longitudinell studie behövs också för att undersöka om det vända klassrummet baserat på CDIO -konceptet kan utveckla omfattande förmågor hos medicinska studenter på lång sikt.
Denna studie utvecklade CDIO-modellen i kursdesign för ortopediska sjuksköterskestudenter, konstruerade ett vänt klassrum baserat på CDIO-konceptet och kombinerade den med Mini-Cex Assessment Model. Resultaten visar att det vänt klassrummet baserat på CDIO -konceptet inte bara förbättrar kvaliteten på klinisk undervisning, utan förbättrar också elevernas oberoende inlärningsförmåga, kritiskt tänkande och klinisk praxis. Denna undervisningsmetod är mer pålitlig och effektiv än traditionella föreläsningar. Det kan dras slutsatsen att resultaten kan ha konsekvenser för medicinsk utbildning. Det vända klassrummet, baserat på CDIO -konceptet, fokuserar på undervisning, lärande och praktiska aktiviteter och kombinerar noggrant konsolidering av professionell kunskap med utvecklingen av praktiska färdigheter för att förbereda studenter för kliniskt arbete. Med tanke på vikten av att ge eleverna möjlighet att aktivt delta i lärande och praktik och med tanke på alla aspekter föreslås att en klinisk inlärningsmodell baserad på CDIO används i medicinsk utbildning. Denna strategi kan också rekommenderas som en innovativ, studentcentrerad strategi för klinisk undervisning. Dessutom kommer resultaten att vara mycket användbara för beslutsfattare och forskare när de utvecklar strategier för att förbättra medicinsk utbildning.
De datasätt som användes och/eller analyserades under den aktuella studien är tillgängliga från motsvarande författare på rimlig begäran.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Kliniska praxismodeller för evidensbaserad medicin: vetenskaplig undervisning eller religiös predikning? J Utvärderar klinisk praxis. 2011; 17 (4): 597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Litteraturforskning om reformen av undervisningsmetoder i sjuksköterskekurser för internmedicin i mitt land [J] Chinese Journal of Medical Education. 2020; 40 (2): 97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Vänd klassrummet i tandvårdsutbildning: En scoping review [J] European Journal of Dental Education. 2020; 24 (2): 213–26.
Hue KF, Luo KK Det vänd klassrummet förbättrar elevernas lärande inom hälsoyrken: en metaanalys. BMC Medical Education. 2018; 18 (1): 38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Jämförelse av effekterna av traditionella föreläsningar och det vänt klassrummet på sjuksköterskestudenters kritiska tänkande tendenser: en kvasi-experimentell studie [J]. Sjuksköterskutbildning idag. 2018; 71: 151–6.
Hue KF, Luo KK Det vänd klassrummet förbättrar elevernas lärande inom hälsoyrken: en metaanalys. BMC Medical Education. 2018; 18 (1): 1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al. Jämförelse av blandad inlärningseffektivitet hos MBBS -studenter som utövar histologi i vända fysiska klassrum och vred virtuella klassrum. BMC Medical Education. 2022; 22795. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Design och utveckling av professionalism och etikkurser för CDIO -kurser i Kina. Vetenskap och teknisk etik. 2015; 21 (5): 1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS. Utveckling och utvärdering av branschspecifika formdesignkurser baserade på CDIO-principer [J] International Journal of Engineering Education. 2019; 35 (5): 1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, tillämpning av den utbildningsmodell för konceptdesign-implementering-operation i kirurgisk vårdutbildning [J] Chinese Journal of Nursing. 2015; 50 (8): 970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al. MINI-EX: En metod för att bedöma kliniska färdigheter. Intern Doctor 2003; 138 (6): 476–81.
Posttid: feb-24-2024