En labrador retriever vid namn Ava genomgick en andra dubbel höftledsoperation med hjälp av veterinärer från Texas A&M University, datortomografi (CT)-styrd planering och 3D-utskriftsteknik. Sedan kan ni återgå till att springa och leka med familjen.
När de två höftlederna som Ava fick som valp slits ut 2020, tog veterinärer vid Texas A&M bort de gamla lederna och ersatte dem med nya. De använde sig av datortomografisk planering, 3D-utskrivna benmodeller och inövade operationer för att säkerställa att operationen gick smidigt och smärtfritt.
Inte många hundar genomgår fyra totala höftledsoperationer (THR) under sin livstid, men Ava har alltid varit speciell.
”Ava kom till oss när hon var ungefär 6 månader gammal och vi var fosterhundsföräldrar som bodde i Illinois”, sa Avas ägare, Janet Dieter. ”Efter att ha tagit hand om över 40 hundar var hon vår första 'förlorare' som vi så småningom adopterade. Vi hade också en annan svart labrador som hette Roscoe vid den tiden, som tenderade att dra sig undan från fostervalpar, men blev omedelbart förälskad i Ava och vi visste att hon skulle bli tvungen att stanna.”
Janet och hennes man Ken tar alltid med sig sina hundar till lydnadsskolan, och Ava är inget undantag. Det var dock där paret började lägga märke till något annorlunda hos henne.
”Ämnet kom upp om hur man hindrar sin hund från att hoppa på en, och vi insåg att Ava aldrig skulle hoppa på oss”, sa Janet. ”Vi tog henne till en lokal veterinär och de gjorde en röntgen som visade att Avas höft i princip var ur led.”
Dieters hänvisades till en erfaren total höftledsplastikkirurg som utförde Avas totala höftledsplastik 2013 och 2014.
”Hennes motståndskraft är otrolig”, sa Janet. ”Hon gick ut från sjukhuset som om ingenting hade hänt.”
Sedan dess har Ava hjälpt det bantande parets fostervalpar att hitta människor att leka med. När Dieters familj flyttade från Illinois till Texas för flera år sedan tog hon förändringen med ro.
”Under årens lopp har konstgjorda bollar slitit bort plastbeklädnaden som skyddar metallväggarna i konstgjorda leder”, säger Dr. Brian Sanders, professor i ortopedi för smådjur och chef för ortopediska tjänster för smådjur vid Veterinary Teaching Hospital. ”Den konstgjorda bollen slitit sedan bort metallbasen, vilket orsakade fullständig urlednande.”
Även om totalt slitage på höftleden är sällsynt hos hundar, kan det uppstå vid utbyte av en led som har använts i många år.
”När Ava fick sin ursprungliga höftprotes inpassad var stoppningen i ersättningsleden inte lika utvecklad som den är nu”, sa Sanders. ”Tekniken har utvecklats så pass mycket att det här problemet är mindre sannolikt att uppstå. Komplikationer som Avas är sällsynta, men när de väl uppstår krävs avancerad teknik för att uppnå ett lyckat resultat.”
Förutom luxationen hade erosion av metallväggarna i Avas höft orsakat att små metallpartiklar ansamlats runt leden och inuti bäckenkanalen, vilket bildade granulom.
”Ett granulom är i huvudsak en påse med mjukvävnad som försöker hålla kvar metallfragment”, sa Sanders. ”Ava hade ett stort metalliskt granulom som blockerade åtkomsten till hennes höftled och påverkade hennes inre organ. Detta skulle också kunna få hennes kropp att stöta bort eventuella THR-protesimplantat.”
”Metallavsättning – en erosiv process som gör att metallfragment ansamlas i granulom – kan orsaka cellförändringar som gör att benet runt den nya höften resorberas eller löses upp. Det är som att försätta kroppen i skyddsläge för att skydda sig mot yttre föremål”, sa han.
På grund av komplexiteten i den operation som krävdes för att ta bort granulomet och reparera Avas höft, rekommenderade Diters lokala veterinär att de skulle träffa en ortopedspecialist vid Texas A&M University.
För att säkerställa att den komplexa operationen lyckades använde Sanders avancerad datortomografisk guidad kirurgisk planering och 3D-utskriftsteknik.
”Vi använder 3D-datormodellering för att bestämma storleken och placeringen av protesimplantat”, säger Saunders. ”Vi skrev i princip ut en exakt kopia av Avas ur led och planerade exakt hur revisionskirurgin skulle utföras med hjälp av en 3D-modell av benet. Vi steriliserade faktiskt plastmodellerna och använde dem i operationssalen för att hjälpa till med rekonstruktionen.”
”Om du inte har ett eget 3D-utskriftsprogram måste du använda en avgiftsbelagd process för att skicka datortomografiska skanningar till ett tredjepartsföretag. Det kan vara svårt när det gäller handläggningstid, och du förlorar ofta möjligheten att delta i planeringsprocessen”, sa Sanders.
Att ha en replika av Avas rumpa var särskilt hjälpsamt med tanke på att Avas granulom gjorde saker och ting ännu mer komplicerade.
”För att undvika avstötning av THR använder vi en datortomografi och arbetar med ett team av mjukdelskirurger för att ta bort så mycket som möjligt av metallgranulomet från bäckenkanalen och sedan återvända för revision av THR. När vi sedan gör revisionen kan vi slutföra operationen på andra sidan genom att ta bort det återstående granulomet på ena sidan”, sa Sanders. ”Att använda 3D-modeller för planering och arbeta med mjukdelsteamet har varit två viktiga faktorer för vår framgång.”
Även om Avas första höftrekonstruktion gick bra, är hennes prövning inte över än. Några veckor efter den första operationen slits även Avas andra höftledsdyna ut och gick ur led. Hon var tvungen att återvända till VMTH för en andra höftrevision.
"Som tur var var den andra höften inte lika illa skadad som den första, och vi hade redan en 3D-modell av hennes skelett från hennes senaste operation, så den andra höftrevisionen var ännu enklare", sa Saunders.
”Hon galopperar fortfarande runt på bakgården och vår lekplats”, sa Janet. ”Hon hoppade till och med över soffan.”
”När hon började visa de första tecknen på slitage på höfterna trodde vi att det kanske var slutet och vi blev chockade”, sa Ken. ”Men veterinärerna på Texas A&M gav henne nytt liv.”
Veterinärexperter vid Texas A&M University säger att det är nyckeln till lyckade introduktioner att skapa en "säker zon" för katter.
Veterinärtekniker är benägna att bli utbrända och löper fem gånger högre risk att dö av självmord än den allmänna befolkningen.
Forskare kommer att arbeta för att förstå hur viruset som orsakar covid-19 sprids bland rådjur och hur det påverkar deras allmänna hälsa.
Drew Kearney '25 analyserar lagdata för att förbättra strategier för spelarutveckling.
Veterinärexperter vid Texas A&M University säger att det är nyckeln till lyckade introduktioner att skapa en "säker zon" för katter.
Publiceringstid: 18 december 2023