I denna del av prioritering av aktieserien, lära dig om historiska och nuvarande ojämlikheter inom medicinsk utbildning, sysselsättning och ledarskapsmöjligheter.
Den prioriterande aktievideoserien undersöker hur eget kapital inom hälsovården formar vård under den covid-19-pandemin.
Vårdstandarden bestäms inte av hur den levereras, så telehälsa-tjänster måste hållas enligt samma standarder som personlig vård.
Vid konferensen 2023 ChangeMeDed®, fick Brian George, MD, MS, 2023 Accelerating Change in Medical Education Award. För att lära dig mer.
Att introducera hälsosystemvetenskap i medicinska skolor innebär att först hitta ett hem för det. Lär dig mer av medicinska lärare som har gjort det.
AMA -uppdateringar täcker en rad hälso- och sjukvårdsämnen som påverkar läkarnas och patienternas liv. Ta reda på hur du hittar hemligheten till ett framgångsrikt uppehållsprogram.
AMA -uppdateringar täcker en rad hälso- och sjukvårdsämnen som påverkar läkarnas och patienternas liv. Ta reda på hur du hittar hemligheten till ett framgångsrikt uppehållsprogram.
Pausen på studielånsbetalningarna är över. Ta reda på vad detta betyder för läkare och vilka alternativ de har.
Hur kan en medicinsk student eller bosatt skapa en stor affischpresentation? Dessa fyra tips är en bra start.
AMA till CMS: Vidta omedelbara åtgärder för att säkerställa att läkare inte får MIPS -betalningsjusteringar 2024 baserat på 2022 MIPS -prestanda och andra data som identifierats i den senaste uppdateringen som förespråkar för Medicare betalningsreform.
Lär dig hur CCB rekommenderar ändringar i AMA -konstitutionen och stadgar och hjälper till att revidera regler, förordningar och förfaranden för olika delar av AMA.
Hitta detaljer och registreringsinformation för YPS -möten och evenemang för unga läkare (YPS).
Hitta dagordningen, dokumenten och ytterligare information för 2023 YPS Midterm -mötet den 10 november på Gaylord National Resort and Convention Center i National Harbour, Maryland.
2024 American Medical Association Medical Student Advocacy Conference (MAC) kommer att hållas 7-8 mars 2024.
Essential Elements of Sepsis: Det sista webinaret i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Webinar Series diskuterar effekterna av sepsisutbildning vid anställning av sjukvårdspersonal. Register.
AMA -uppdateringar täcker en rad hälso- och sjukvårdsämnen som påverkar livet för läkare, invånare, medicinska studenter och patienter. Hör från medicinska experter, från privata praxis och hälsosystemledare till forskare och folkhälsoombud, på covid-19, medicinsk utbildning, förespråkare, utbrändhet, vacciner och mer.
I dagens AMA -nyheter går den tidigare AMA -presidenten Gerald Harmon, MD, med i diskussionen om den medicinska arbetskraftsbristen och värdet av äldre läkare. Dr. Harmon delar sina tankar om sin nya roll som interimsdekan vid University of South Carolina School of Medicine i Columbia, hans arbete som vice president för medicinska frågor vid Tidelands Health i Pawleys Island, South Carolina, och vad som krävs för att navigera i Medicinskt fält. fält som läkare. Tips om hur du håller dig aktiv. Läkare över 65 år. Värd: AMA Chief Experience Officer Todd Unger.
Efter att ha kämpat för läkare under pandemin tar American Medical Association sin nästa ovanliga utmaning: bekräftar landets engagemang för läkare.
Unger: Hej och välkommen till den uppdaterade AMA -videon och podcasten. Idag pratar vi om arbetskraftsbristen och vikten av äldre läkare för att lösa detta problem. Denna fråga diskuteras här av Dr. Gerald Harmon, interimsdekan vid University of South Carolina School of Medicine i Columbia, South Carolina, och före detta AMA -president, eller med hans egna ord, "Den återinförda AMA -presidenten." Jag är Todd Unger, Chief Experience Officer för AMA Chicago. Dr. Harmon, trevligt att träffa dig. Hur mår du?
Dr. Harmon: Todd, det är en intressant fråga. Förutom min roll som AMA Recovery Chair har jag hittat en ny roll. Just den här månaden började jag en ny roll i min karriär som Chief Health System Scientist och interimsdekan vid School of Medicine vid University of South Carolina i Columbia, South Carolina.
Dr. Harmon: Det är stora nyheter. Det var en oväntad karriärförändring för mig. Någon kontaktade mig om sina kvalifikationer och förväntningar. Jag känner för mig att detta är en match som gjordes i himlen, om inte en match som gjordes i himlen, åtminstone åtminstone bland stjärnorna.
Unger: Tja, jag är säker på att när de tittade på ditt CV var de imponerade av några av dina prestationer. Du har varit en praktiserande familjeläkare i 35 år, assistentkirurggeneral för USA: s flygvapen, kirurggeneral för National Guard, och naturligtvis senast AMA: s president. Det är inte ens halva striden. Du har verkligen förtjänat rätten att gå i pension, men du börjar ett helt nytt kapitel. Vad orsakar detta?
Dr. Harmon: Jag tror att det var jag som insåg att jag fortfarande har möjlighet att dela mina livserfarenheter med andra. Ordet "läkare" kommer från latin och betyder "att bära eller undervisa." Jag känner verkligen att jag fortfarande kan undervisa, dela mina livserfarenheter och ge utbildning och vägledning (om inte vägledning) till en generation läkare i utbildning och till och med utöva läkare. Så det var för bra för att vara sant att ta på sig en forskningsassistentroll samtidigt som jag upprätthöll min kliniska undervisningsfunktion. Så jag kunde verkligen inte avslå denna möjlighet.
Dr. Harmon: Tja, rollen som Provost är något jag aldrig har upplevt tidigare. Jag var högskoleprofessor och undervisade i klasser (bokstavligen undervisade) personligen snarare än att ge betyg och skriftliga utvärderingar till studenter, invånare och annan sjukvårdspersonal (sjuksköterskor, radiologer, sonografer, läkareassistenter). Under de flesta av mina 35-40 års övning var jag lärare, en praktisk lärare. Så denna roll är inte främmande.
Akademiens överklagande kan inte underskattas. Jag lär mig - jag använder den här analogin inte med en brandslang, utan med hinkbrigader. Jag ber människor att lära mig en information i taget. Så en avdelning tar med sig sin hink, en annan avdelning tar med sig sin hink, chefen tar med sig sin hink. Sedan tog jag en hink istället för att bli översvämmad med en eldslang och drunkna. Så jag kan kontrollera datapunkterna lite. Vi kommer att prova en annan hink nästa vecka.
Unger: Dr. Harmon, villkoren som du öppnar ett nytt kapitel här är intressanta. Samtidigt vet vi att många läkare väljer att gå i pension tidigt eller accelerera på grund av pandemin. Har du sett eller hört detta hända bland dina kollegor?
Dr. Harmon: Jag såg det förra veckan, Todd, ja. Vi har data i mitten av pandemiska, förmodligen AMA: s dataundersökning 2021-2022, som visar att 20%, eller en av fem läkare, sa att de skulle gå i pension. De kommer att gå i pension inom de kommande 24 månaderna. Vi ser detta bland andra sjukvårdspersonal, särskilt sjuksköterskor. 40% av sjuksköterskorna (två av fem) sa att jag skulle lämna min kliniska omvårdnadsroll inom de kommande två åren.
Så ja, som jag sa, jag såg det förra veckan. Jag hade en medel på mellannivå som tillkännagav sin pension. Han är kirurg, han är 60 år gammal. Han sa: Jag lämnar aktiv övning. Denna pandemi har lärt mig att ta saker mer allvarligt än min praxis. Jag är i en bra ekonomisk position. På hemmaplanen måste han spendera mer tid med sin familj. Så han bestämde sig för att gå i pension helt.
Jag har en annan bra kollega i familjemedicin. Faktum är att hans fru kom till mig för några månader sedan och sa: "Du vet, den här pandemin har lagt mycket stress på vår familj." Jag frågade Dr. X, hennes man och en kollega i min praxis för att sänka dosen. Eftersom han tillbringar mer tid på kontoret. När han återvände hem satt han vid datorn och gjorde allt datorarbete som han inte hade tid för. Han var upptagen med att se ett stort antal patienter. Så han skär tillbaka. Han var under press från sin familj. Han har fem barn.
Allt detta orsakar mycket stress för många äldre läkare, men de i mitten av karriären, 50 år och äldre, löper hög risk för stress, precis som våra yngre generationer.
Unger: Det komplicerar åtminstone läkarnas brist på situationen som vi redan ser. Faktum är att en studie av Association of American Medical Colleges projicerar läkarbristen för att vara upp till 124 000 år 2034, vilket inkluderar en kombination av de faktorer vi just diskuterade, en åldrande befolkning och en åldrande läkare.
Vad är dina tankar om detta som tidigare familjemedicin som betjänar en stor landsbygdsbefolkning?
Dr. Harmon: Todd, du har rätt. Läkarbristen blir sämre exponentiellt, eller åtminstone logaritmiskt, inte bara genom att lägga till och subtrahera. Läkarna blir gamla. Vi talar om det faktum att patienter i USA under de kommande tio åren kommer att vara 65 år eller äldre, och 34% av dem kommer nu att kräva medicinsk vård. Under det kommande decenniet kommer 42% till 45% av människorna att kräva medicinsk vård. De behöver mer omsorg. Du nämnde bristen på läkare. Dessa äldre patienter kräver en högre vårdnivå och många bor i glest befolkade landsbygdsområden.
Så när läkarna åldras, lämnar sig inte en översvämning av läkare och vårdpersonal som vill åka till landsbygden, som vill åka till områden som redan är undervärda. Således kommer situationen på landsbygden verkligen att förvärra exponentiellt. Det är som om patienterna i området åldras och befolkningen på landsbygden inte växer. Vi ser inte heller en ökning av antalet sjukvårdspersonal som flyttar till dessa landsbygdsområden.
Så vi måste komma med innovativa tekniker, innovativa idéer, telemedicin, teambaserad vård för att tillgodose behoven hos undervärde landsbygden i Amerika.
Unger: Befolkningen växer eller åldras, och läkarna åldras också. Detta skapar ett betydande gap. Kan du bara titta på rådata hur det gapet ser ut?
Dr. Harmon: Låt oss säga att den nuvarande läkarbasen tjänar 280 000 patienter. När den amerikanska befolkningen åldras är den 34% nu och 42% till 45% på tio år, så som ni noterade tror jag att dessa siffror är cirka 400 000 människor. Så detta är ett enormt gap. Förutom det beräknade behovet av fler läkare kommer du också att behöva fler läkare för att tjäna en åldrande befolkning.
Låt mig berätta. Inte bara läkare. Detta är en radiolog, detta är en sjuksköterska, för att inte tala om hur sjuksköterskor går i pension. Våra sjukhussystem på landsbygden är överväldigade: det finns inte tillräckligt med sonografer, radiologer och laboratorietekniker. Varje sjukvårdssystem i USA är redan sträckt tunt av brist på sjukvårdspersonal av alla slag.
Unger: Att fixa eller lösa problem med läkarbrist kräver nu tydligt en multilateral lösning. Men låt oss prata mer specifikt. Hur tror du att äldre läkare passar in i den här lösningen? Varför är de särskilt lämpliga för att ta hand om den äldre befolkningen?
Dr. Harmon: Det är intressant. Jag tror att det inte finns någon tvekan om att de åtminstone kommer att sympatisera, om inte empati, med de patienter som kommer. Precis som vi pratar om amerikaner 65 och äldre utgör 42% av befolkningen, återspeglas denna demografiska också i läkarnas arbetskraft: 42–45% av läkarna är också 65 år. Så de kommer att ha samma livserfarenheter. De kommer att kunna förstå om det är en muskuloskeletal ledbegränsning, en kognitiv eller sensorisk-kognitiv nedgång eller en hörsel- och synbegränsning, eller kanske till och med en komorbiditet som vi får när vi åldras, hjärtsjukdomar. diabetes. .
Vi pratade om hur podcasten jag gjorde visade att cirka 90 miljoner amerikaner har prediabetes, och 85 till 90 procent av dem vet inte ens att de har diabetes. Som ett resultat bär USA: s åldrande befolkning också bördan av kronisk sjukdom. När vi går in i läkarnas led kommer du att upptäcka att de är empatiska, men de har också livserfarenhet. De har en kompetens. De vet hur man gör en diagnos.
Ibland gillar jag att tro att läkare i min ålder och jag kan tänka och till och med göra diagnoser utan vissa tekniker. Vi behöver inte tänka på det faktum att om den här personen har ett litet problem med detta eller det organsystemet, kommer jag inte nödvändigtvis att göra en MRT eller ett PET -skanning eller något laboratorietest. Jag kan säga att detta utslag är bältros. Detta är inte kontaktdermatit. Men det är bara för att jag har sett patienter i 35 eller 40 år att jag har ett psykologiskt index som hjälper mig att tillämpa det jag kallar verklig mänsklig intelligens, inte konstgjord intelligens, för diagnos.
Så jag behöver inte göra alla dessa tester. Jag kan mer effektivt fördiagnosera, behandla och lugna den åldrande befolkningen.
Unger: Detta är en stor uppföljning. Jag vill prata mer med dig om den här frågan om teknik. Du är en aktiv medlem i Senior Physician Division, som uttrycker åsikter och ger rekommendationer om frågor som påverkar äldre läkare. En av de saker som kommer mycket på sistone (jag har faktiskt pratat mycket om konstgjord intelligens under de senaste veckorna) är frågan om hur äldre läkare kommer att anpassa sig till ny teknik. Vilka förslag har du om detta? Hur kan AMA hjälpa?
Dr. Harmon: Tja, du har sett mig tidigare - jag har talat offentligt på föreläsningar och paneler - vi måste omfamna denna nya teknik. Det försvinner inte. Vad vi ser i konstgjord intelligens (AMA använder denna term och jag håller mer med det) förstärks intelligens. Eftersom den aldrig kommer att ersätta den här datorn här. Vi har vissa bedömnings- och beslutsförmågor som även de bästa maskinerna inte kan lära sig.
Men vi måste behärska denna teknik. Vi behöver inte försena hans framsteg. Vi behöver inte försena att använda det. Vi behöver inte skjuta upp några elektroniska inspelningar som vi pratar om olika. Detta är ny teknik. Det försvinner inte. Detta kommer att förbättra tillhandahållandet av vårdtjänster. Detta kommer att förbättra säkerheten, minska fel och, tror jag, förbättra diagnostisk noggrannhet.
Så läkare måste verkligen acceptera detta och övervaka det. Det är ett verktyg, precis som allt annat. Det är som att använda ett stetoskop, använda dina ögon, röra och titta på människor. Det är en förbättring av dina färdigheter, inte ett hinder.
Unger: Dr. Harmon, sista frågan. Vilka andra sätt kan läkare som bestämmer sig för att de inte längre kan bry sig för patienter hålla sig aktiva i sin karriär? Varför är det fördelaktigt för läkare och yrket att upprätthålla en så stark koppling?
Dr. Harmon: Todd, alla fattar sina egna beslut i sitt eget universum med sina egna data. Så medan en läkare kan ha frågor om hans eller hennes kompetens, hans eller hennes säkerhet, vare sig det är i operationssalen eller i polikliniken där du bara gör en diagnos, gör du inte nödvändigtvis instrumentering eller operation. Det finns en viss normal fluktuation. Vi måste alla oroa oss för detta.
Först, om du verkligen är bekymrad, om du tvivlar på dina förmågor, kognitiv eller fysisk, prata med en kollega. Var inte generad. Vi har samma problem med beteendehälsa. När jag pratar med läkargrupper vet jag att vi pratar om läkarutbränning. Vi pratar om arbetsproblem och hur frustrerade vi är. Våra uppgifter visar att över 40% av läkarna övervägde sina karriäralternativ - jag menar, det är ett skrämmande antal.
Inläggstid: okt-13-2023