I den här delen av Prioritizing Equity-serien kan du lära dig om historiska och aktuella ojämlikheter i medicinsk utbildning, sysselsättning och ledarskapsmöjligheter.
Videoserien Prioritizing Equity utforskar hur rättvisa inom hälso- och sjukvården formar vården under covid-19-pandemin.
Vårdstandarden bestäms inte av hur den levereras, så telehälsotjänster måste hållas enligt samma standarder som personlig vård.
Vid 2023 ChangeMedEd®️-konferensen fick Brian George, MD, MS, 2023 års Accelerating Change in Medical Education Award.Att lära sig mer.
Att introducera hälsosystemvetenskap i medicinska skolor innebär att först hitta ett hem för det.Lär dig mer från medicinska utbildare som har gjort det.
AMA-uppdateringar täcker en rad hälsovårdsämnen som påverkar livet för läkare och patienter.Ta reda på hur du hittar hemligheten bakom ett framgångsrikt uppehållsprogram.
AMA-uppdateringar täcker en rad hälsovårdsämnen som påverkar livet för läkare och patienter.Ta reda på hur du hittar hemligheten bakom ett framgångsrikt uppehållsprogram.
Pausen med betalning av studielån är över.Ta reda på vad detta betyder för läkare och vilka alternativ de har.
Hur kan en läkarstudent eller invånare skapa en bra affischpresentation?Dessa fyra tips är en bra början.
AMA till CMS: Vidta omedelbara åtgärder för att säkerställa att läkare inte får MIPS-betalningsjusteringar 2024 baserat på 2022 MIPS-prestanda och andra data som identifieras i den senaste uppdateringen som förespråkar Medicare-betalningsreform.
Lär dig hur CCB rekommenderar ändringar av AMA:s konstitution och stadgar och hjälper till att revidera regler, förordningar och procedurer för olika delar av AMA.
Hitta detaljer och registreringsinformation för möten och evenemang för Young Doctors Section (YPS).
Hitta agendan, dokument och ytterligare information för YPS Midterm Meeting 2023 den 10 november på Gaylord National Resort and Convention Center i National Harbor, Maryland.
2024 American Medical Association Medical Student Advocacy Conference (MAC) kommer att hållas 7-8 mars 2024.
Essential Elements of Sepsis: Det sista webinariet i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) webinarserie diskuterar effekten av sepsisutbildning vid anställning av sjukvårdspersonal.Registrera.
AMA-uppdateringar täcker en rad hälsovårdsämnen som påverkar livet för läkare, boende, läkarstudenter och patienter.Hör från medicinska experter, från privatpraktik och hälsosystemledare till forskare och folkhälsotjänstemän, om covid-19, medicinsk utbildning, opinionsbildning, utbrändhet, vacciner och mer.
I dagens AMA News ansluter sig tidigare AMA-presidenten Gerald Harmon, MD, i diskussionen om bristen på medicinsk arbetskraft och värdet av äldre läkare.Dr. Harmon delar med sig av sina tankar om sin nya roll som tillfällig dekanus vid University of South Carolina School of Medicine i Columbia, hans arbete som vicepresident för medicinska frågor vid Tidelands Health i Pawleys Island, South Carolina, och vad som krävs för att navigera i inom medicin.område som läkare.Tips på hur du håller dig aktiv.Läkare över 65 år.Värd: AMA Chief Experience Officer Todd Unger.
Efter att ha kämpat för läkare under pandemin tar American Medical Association sin nästa ovanliga utmaning: att bekräfta landets engagemang för läkare.
Unger: Hej och välkommen till den uppdaterade AMA-videon och podden.Idag pratar vi om bristen på arbetskraft och betydelsen av äldre läkare för att lösa detta problem.Den här frågan diskuteras här av Dr. Gerald Harmon, tillförordnad dekanus vid University of South Carolina School of Medicine i Columbia, South Carolina, och tidigare AMA-president, eller med hans egna ord, "den återinställda AMA-presidenten."Jag är Todd Unger, Chief Experience Officer för AMA Chicago.Dr Harmon, trevligt att träffa dig.Hur mår du?
Dr. Harmon: Todd, det är en intressant fråga.Utöver min roll som AMA Recovery Chair har jag hittat en ny roll.Bara den här månaden började jag en ny roll i min karriär som Chief Health System Scientist och interim-dekanus för School of Medicine vid University of South Carolina i Columbia, South Carolina.
Dr. Harmon: Tja, det är stora nyheter.Det var ett oväntat karriärbyte för mig.Någon kontaktade mig om deras kvalifikationer och förväntningar.Jag känner att det här är en match made in heaven för mig, om inte en match made in heaven så åtminstone bland stjärnorna.
Unger: Tja, jag är säker på att när de tittade på ditt CV blev de imponerade av några av dina prestationer.Du har varit en praktiserande familjeläkare i 35 år, assisterande generalkirurg vid United States Air Force, Surgeon General of National Guard och, naturligtvis, senast, president för AMA.Det är inte ens halva striden.Du har förvisso förtjänat rätten att gå i pension, men du börjar ett helt nytt kapitel.Vad orsakar detta?
Dr. Harmon: Jag tror att det var jag som insåg att jag fortfarande har möjlighet att dela mina livserfarenheter med andra.Ordet "läkare" kommer från latin och betyder "att bära eller undervisa".Jag känner verkligen att jag fortfarande kan undervisa, dela med mig av mina livserfarenheter och ge utbildning och vägledning (om inte vägledning) till en generation av läkare under utbildning och till och med praktiserande läkare.Så det var för bra för att vara sant för att ta på mig en roll som forskningsassistent samtidigt som jag bibehöll min kliniska undervisningsförmåga.Så jag kunde verkligen inte tacka nej till den här möjligheten.
Dr. Harmon: Jo, rollen som provost är något jag aldrig har upplevt förut.Jag var högskoleprofessor och undervisade i klasser (bokstavligen undervisade) personligen istället för att ge betyg och skriftliga utvärderingar till studenter, boende och annan vårdpersonal (sköterskor, radiologer, sonografer, läkarassistenter).Under större delen av mina 35-40 år av praktik var jag lärare, praktisk lärare.Så den här rollen är inte främmande.
Den akademiska dragningskraften kan inte underskattas.Jag lär mig – jag använder den här analogin inte med en brandslang, utan med hinkbrigader.Jag ber folk att lära mig en bit information i taget.Så en avdelning tar med sin hink, en annan avdelning tar sin hink, chefen tar sin hink.Då tog jag en hink istället för att bli översvämmad av en brandslang och drunkna.Så jag kan kontrollera datapunkterna lite.Vi ska prova en annan hink nästa vecka.
Unger: Dr. Harmon, villkoren på vilka du öppnar ett nytt kapitel här är intressanta.Samtidigt vet vi att många läkare väljer att gå i förtidspension eller accelerera på grund av pandemin.Har du sett eller hört detta hända bland dina kollegor?
Dr. Harmon: Jag såg det förra veckan, Todd, ja.Vi har data från mitten av pandemi, förmodligen AMA:s dataundersökning 2021-2022, som visar att 20 %, eller en av fem läkare, sa att de skulle gå i pension.De kommer att gå i pension inom de närmaste 24 månaderna.Det ser vi bland annan vårdpersonal, framför allt sjuksköterskor.40 % av sjuksköterskorna (två av fem) sa att jag skulle lämna min kliniska sjuksköterskeroll inom de kommande två åren.
Så ja, som jag sa, jag såg det här förra veckan.Jag hade en läkare på mellannivå som meddelade att han gick i pension.Han är kirurg, han är 60 år.Han sa: Jag lämnar aktiv praktik.Den här pandemin har lärt mig att ta saker på större allvar än min praktik.Jag har en bra ekonomisk ställning.På hemmafronten behöver han spendera mer tid med sin familj.Så han bestämde sig för att gå i pension helt.
Jag har en annan bra kollega inom familjemedicin.Faktum är att hans fru kom till mig för några månader sedan och sa: "Du vet, den här pandemin har satt mycket stress på vår familj."Jag bad Dr. X, hennes man och en kollega i min praktik att sänka dosen.För att han tillbringar mer tid på kontoret.När han kom hem satt han vid datorn och gjorde allt datorarbete som han inte hann med.Han var upptagen med att träffa ett stort antal patienter.Så han skär ner.Han var under press från sin familj.Han har fem barn.
Allt detta orsakar mycket stress för många äldre läkare, men de i mitten av karriären, 50 år och äldre, löper hög risk för stress, precis som våra yngre generationer.
Unger: Det komplicerar åtminstone den läkarbristsituation som vi redan ser.Faktum är att en studie från Association of American Medical Colleges beräknar att bristen på läkare kommer att vara upp till 124 000 år 2034, vilket inkluderar en kombination av faktorerna vi just diskuterade, en åldrande befolkning och en åldrande läkarearbetskraft.
Som före detta familjeläkare som betjänar en stor landsbygdsbefolkning, vad är dina tankar om detta?
Dr. Harmon: Todd, du har rätt.Läkarbristen blir värre exponentiellt, eller åtminstone logaritmiskt, inte bara genom att addera och subtrahera.Läkare börjar bli gamla.Vi pratar om det faktum att under de kommande tio åren kommer patienter i USA att vara 65 år eller äldre, och 34 % av dem kommer nu att behöva medicinsk vård.Under det kommande decenniet kommer 42% till 45% av människor att behöva medicinsk vård.De behöver mer vård.Du nämnde bristen på läkare.Dessa äldre patienter kräver en högre vårdnivå och många bor i glesbygden.
Så när läkare åldras lämnar pensionering inte efter sig en flod av läkare och sjukvårdspersonal som vill åka till landsbygden, som vill åka till områden som redan är underbetjänade.Således kommer situationen på landsbygden verkligen att förvärras exponentiellt.Det är som om patienterna i området åldras och befolkningen på landsbygden inte växer.Vi ser inte heller en ökning av antalet vårdpersonal som flyttar till dessa landsbygdsområden.
Så vi måste komma med innovativ teknik, innovativa idéer, telemedicin, teambaserad vård för att hjälpa till att möta behoven i det underbetjänade lantliga Amerika.
Unger: Befolkningen växer eller åldras, och läkare åldras också.Detta skapar en betydande klyfta.Kan du bara titta på rådata hur det gapet ser ut?
Dr. Harmon: Låt oss säga att den nuvarande läkarbasen betjänar 280 000 patienter.När den amerikanska befolkningen åldras är det 34 % nu och 42 % till 45 % om tio år, så som du noterade tror jag att dessa siffror är runt 400 000 personer.Så det här är ett stort gap.Utöver det förväntade behovet av fler läkare kommer du också att behöva fler läkare för att betjäna en åldrande befolkning.
låt mig berätta för dig.Inte bara läkare.Det här är en radiolog, det här är en sjuksköterska, för att inte tala om hur sjuksköterskor går i pension.Våra sjukhussystem på landsbygden i Amerika är överväldigade: det finns inte tillräckligt med sonografer, radiologer och laboratorietekniker.Alla sjukvårdssystem i USA är redan utträngda av brist på vårdpersonal av alla slag.
Unger: Att åtgärda eller lösa problemet med läkarbrist kräver nu helt klart en multilateral lösning.Men låt oss prata mer specifikt.Hur tror du att äldre läkare passar in i denna lösning?Varför är de särskilt lämpade för att ta hand om den äldre befolkningen?
Dr. Harmon: Det är intressant.Jag tror det råder ingen tvekan om att de åtminstone kommer att sympatisera, om inte empati, med patienterna som kommer.Precis som vi talar om att amerikaner 65 år och äldre utgör 42 % av befolkningen, återspeglas denna demografi också i läkarnas arbetsstyrka: 42–45 % av läkarna är också 65 år gamla. Så de kommer att ha samma livserfarenheter.De kommer att kunna förstå om det är en begränsning av rörelseorganen, en kognitiv eller sensorisk-kognitiv försämring, eller en hörsel- och synbegränsning, eller kanske till och med en samsjuklighet som vi får när vi åldras, hjärtsjukdomar.diabetes..
Vi pratade om hur podcasten jag gjorde visade att cirka 90 miljoner amerikaner har prediabetes, och 85 till 90 procent av dem vet inte ens att de har diabetes.Som ett resultat bär USA:s åldrande befolkning också bördan av kroniska sjukdomar.När vi kommer in i läkarnas led kommer du att upptäcka att de är empatiska, men de har också livserfarenhet.De har en kompetensuppsättning.De vet hur man ställer en diagnos.
Ibland tycker jag om att tro att läkare i min ålder och jag kan tänka och till och med ställa diagnoser utan vissa tekniker.Vi behöver inte tänka på det faktum att om den här personen har lite problem med det ena eller det organsystemet så kommer jag inte nödvändigtvis att göra en MR eller en PET-skanning eller något laboratorietest.Jag kan säga att detta utslag är bältros.Detta är inte kontakteksem.Men det är bara för att jag har träffat patienter i 35 eller 40 år som jag har ett psykologiskt index som hjälper mig att tillämpa vad jag kallar verklig mänsklig intelligens, inte artificiell intelligens, på diagnos.
Så jag behöver inte göra alla dessa tester.Jag kan mer effektivt fördiagnostisera, behandla och lugna den åldrande befolkningen.
Unger: Det här är en bra uppföljning.Jag vill prata mer med dig om den här frågan om teknik.Du är en aktiv medlem av avdelningen överläkare, uttrycker åsikter och ger rekommendationer i frågor som berör överläkare.En av de saker som dykt upp mycket på sistone (jag har faktiskt pratat mycket om artificiell intelligens de senaste veckorna) är frågan om hur äldre läkare ska anpassa sig till ny teknik.Vad har du för förslag angående detta?Hur kan AMA hjälpa?
Dr. Harmon: Tja, du har sett mig förut – jag har talat offentligt vid föreläsningar och paneler – vi måste ta till oss den här nya tekniken.Det kommer inte att försvinna.Det vi ser inom artificiell intelligens (AMA använder denna term och jag håller mer med om den) är förstärkt intelligens.För den kommer aldrig helt att ersätta den här datorn här.Vi har vissa bedömnings- och beslutsförmåga som inte ens de bästa maskinerna kan lära sig.
Men vi måste behärska den här tekniken.Vi behöver inte fördröja hans framsteg.Vi behöver inte dröja med att använda den.Vi behöver inte skjuta upp några elektroniska inspelningar som vi pratar nedsättande om.Det här är ny teknik.Det kommer inte att försvinna.Detta kommer att förbättra tillhandahållandet av vårdtjänster.Detta kommer att förbättra säkerheten, minska fel och, tror jag, förbättra diagnostiknoggrannheten.
Så läkarna måste verkligen acceptera detta och övervaka det.Det är ett verktyg, precis som allt annat.Det är som att använda ett stetoskop, använda ögonen, röra och titta på människor.Det är en förbättring av dina färdigheter, inte ett hinder.
Unger: Dr. Harmon, sista frågan.På vilka andra sätt kan läkare som beslutar att de inte längre kan ta hand om patienter förbli aktiva i sina karriärer?Varför är det fördelaktigt för läkare och professionen att ha en så stark koppling?
Dr. Harmon: Todd, alla fattar sina egna beslut i sitt eget universum med sin egen data.Så även om en läkare kan ha frågor om hans eller hennes kompetens, hans eller hennes säkerhet, oavsett om det är i operationssalen eller i öppenvården där du bara ställer en diagnos, gör du inte nödvändigtvis instrumentering eller operation.Det finns några normala fluktuationer.Vi behöver alla oroa oss för detta.
Först, om du verkligen är orolig, om du tvivlar på dina förmågor, kognitiva eller fysiska, prata med en kollega.Skäms inte.Vi har samma problem med beteendehälsa.När jag pratar med läkargrupper vet jag att vi pratar om läkares utbrändhet.Vi pratar om arbetsproblem och hur frustrerade vi är.Våra data visar att över 40 % av läkarna övervägde sina karriäralternativ – jag menar, det är en skrämmande siffra.
Posttid: 13-10-2023